Моля, попълвайте данните на български език, кирлица.

Информация за участника

Име, презиме, фамилия*:

Пол:
ЖенаМъж

Дата на раждане:

Ръст (в см.):

Тегло (в кг.):

Родител/настойник на участника

Име, презиме, фамилия*:

Адрес по местоживеене*:

Електронна поща*:

Мобилен телефон*:

Анкета за участника

Страда ли от алергии: ДаНе /Опишете алергии ако сте избрали да/ :

Страда ли от хронични заболявания: ДаНе /Опишете заболявания ако сте избрали да/:

Непоносимост определени медикаменти: ДаНе /Опишете медикаменти ако сте избрали да/:

Може ли да плува?: ДаНе

Допълнителна информация:

Участие

Ще участвам в:

I смяна от 16.08-23.08 -- 585Подготвителен лагер от 23.08 до 01.09 -- 630I и II смяна -- 1165

Преференциална цена в лв. при заплащане до 15.04.2020:

Транспорт

Ще използвам транспорт от ВАСК: В двете посокиСамо на отиванеСамо на връщанеНяма да използвам

Потвърждавам, че прочетох и съм съгласен с общите условия и правилника на Big Volley Camp
Потвърждавам, че прочетох и съм съгласен с политиката за поверителност на личните данни
Декларирам, че подадените от мен данни са верни и нося отговорност за тях

В допълнение следва да представите медицинска бележка за здравното състояние на детето. И подписана декларация-съгласие от родител настойник при тръгване за Big volley camp